根据拜登政府今年早些时候制定的新规定，全国各地的几家独立药店已经悄悄开始销售堕胎药米非司酮，尽管最高法院即将审理的案件可能会重新施加限制或完全禁止这种药物。
大型连锁药店的数千家分店准备加入他们的行列，使全国数百万人更容易获得这种药物，并开启了关于最流行的终止妊娠方法的法律和政治斗争的新阶段。
非专利米非司酮生产商GenBioPro本周公布了一份名单，列出了9个州的19家获得认证的药店。根据该公司的说法，这份名单只代表了同意被命名的地方。这些地点包括独立的社区药房，大学附属的网点和药房，以及几个州的邮购药房。
GenBioPro的这份名单之前没有被报道过，它让人们初步了解了拜登政府扩大堕胎准入的最重要步骤之一。尽管这项服务的推出比堕胎权利支持者所希望的要慢，也更有限，但他们表示，它仍有可能从根本上改变现状，因为大多数人住得离当地药房比离医生办公室或医院近得多。
“我相信每个人都有自己的看法，但我们是医疗保健专业人士，我们来这里是为了帮助人们在需要的时候得到他们需要的药物，”纽约州普拉茨堡的Condo药房(Condo Pharmacy)的老板史蒂夫·摩尔(Steve Moore)说。这家药店最近获得了米非司酮库存的认证，但还没有病人要求它。摩尔补充说，他还没有收到任何反对意见。
但反堕胎组织今年早些时候承诺，将对发放避孕药的药店进行纠察、抵制和组织压力运动，并重申，随着越来越多的药店获得认证，他们将这样做。
“我们希望堕胎变得不可想象，我们正在努力在我们的国家实现这一目标，但与此同时，我们希望人们知道，化学堕胎不像切除疣或服用阿司匹林，”生命游行(March for Life)的主席珍妮·曼奇尼(Jeanne Mancini)在周五接受采访时说。
GenBioPro的首席执行官埃文·马辛吉尔(Evan Masingill)表示，药房配送为患者提供了另一种堕胎选择。
“在GenBioPro，我们坚信每个人都有权获得基于证据的医疗保健和安全有效的药物，这包括药物流产，”他在一份声明中说。
生产米非司酮品牌产品的制药公司Danco告诉POLITICO，它已经认证了许多与GenBioPro以及其他公司相同的药店，但在得到药店的许可之前，它不会公开其目录。
一位发言人表示，该公司“对扩大米非司明的使用范围感到非常兴奋，这样更多的患者就能获得他们需要的堕胎护理。”
米非司酮和另一种药物米索前列醇被批准在怀孕10周内使用，全国一半以上的堕胎都使用米非司酮。拜登政府今年1月宣布，零售药店可以出售这种药片。随着越来越多的州禁止堕胎，这是保护和扩大堕胎渠道的更广泛努力的一部分。以前，孕妇必须直接从医生那里获得药物，或者通过远程医疗处方并通过邮件发送，这取决于所在州的法律。
第一批被认证可以销售这种药物的药店，大多位于对堕胎，尤其是对这种药物有法律保护的州，包括加利福尼亚州、马里兰州、纽约州、宾夕法尼亚州和华盛顿州。但有些州几乎是完全禁止的，比如德克萨斯州，还有一些州在怀孕早期就禁止使用，比如南卡罗来纳州禁止使用六周，亚利桑那州禁止使用15周。威斯康辛州的堕胎法仍然处于法律的边缘，该州有一家药店被认证可以发放堕胎法。
然而，有几个因素可能使许多人无法获得这种药物。
该国最大的连锁药店告诉POLITICO，他们目前不会在共和党总检察长威胁要采取法律行动的州销售这种药物，或者在堕胎合法但药剂师分发药物的能力属于法律灰色地带的州销售这种药物。
许多保守派领导的州也禁止或限制了这种药物，医生和制药商推翻这些限制的努力，到目前为止，在法庭上失败了。
在有法律保护的州，许多个体药店和药剂师拒绝发放药物，因为他们个人反对堕胎，希望避免抗议者，或者他们必须跳过一些障碍才能获得发放药物的资格。
扩大药物流产获取项目(简称EMAA)的负责人克尔斯滕·摩尔(Kirsten Moore)表示，由于共和党州官员和反堕胎倡导者的威胁，制药公司不得不小心翼翼地披露哪些药店正在分发药物。
“反对派——他们真的想把这种药物重新锁起来，”摩尔说，他与史蒂夫·摩尔没有关系。“提供这些信息基本上只是在药房上贴上一个‘踢我’的标志。”
在美国食品药品监督管理局给他们开了绿灯之后，CVS和沃尔格林公司在1月份承诺在一些州分发这种药物。沃尔格林的发言人弗雷泽·恩格尔曼告诉POLITICO，该公司“正处于最终认证的最后阶段”，而CVS的艾米·蒂博表示，其官员将“继续完成”获得认证的步骤，以分发药物。这些措施包括确保足够的药片供应，建立一个保护患者隐私的系统，并核实只有经过认证的医生才能将处方发给经过认证的药剂师。
美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)、美国医学协会(American Medical Association)、美国家庭医生学会(American Academy of Family Physicians)以及其他医疗和倡导团体呼吁拜登政府取消对这种药片的认证要求，该要求将允许药店在今年早些时候开始像销售其他处方药一样销售这种药片。
白宫的一位发言人说，政府的重点是确保米非司酮的使用，FDA在20多年前就批准了米非司酮安全有效，并遵守现行政策。
这位发言人说，一月份的备忘录指示各机构放松对这种药物的限制，“是在州政府官员攻击妇女不让她们获得米非司酮，并阻止药店获得配药资格的情况下发布的。”
在那份备忘录之后的几个月里，堕胎权利的支持者也采取了措施，在实体药店之外增加了获得药物的渠道。
最近的一波保护法案允许加州和其他蓝州的医生开处方并邮寄药物给那些有反堕堕法的州的病人，更多的虚拟诊所自秋季以来开业-其中一些将邮寄药物到美国任何地方，而不受州限制。
卫生政策智库KFF的妇女健康政策项目主任Alina Salganicoff说:“我怀疑，从长远来看，其中很多将通过邮件进行。”“去药店看病仍然是一种耻辱。有些病人可能会不舒服，特别是如果你住在农村地区，你可能认识那里的职员和工作人员，所以这可能不是你的选择。”
但支持扩大堕胎范围的人认为，药店仍然扮演着至关重要的角色，特别是因为堕胎可能对时间很敏感。
人们可能无法等待药物通过邮件到达，要么是因为他们正在经历流产，他们的怀孕正在威胁他们的健康，要么是因为他们所在的州禁止在怀孕六周后堕胎。另一些人可能没有可靠的邮寄地址，或者可能与虐待性伴侣住在一起。
这类药物在药店上架销售的过程中，还有一个法庭案件悬而未决，该案件可能会恢复以前的规定，即只有医生才能配药，或者完全取消FDA对这类药物的批准。拜登政府和丹科最近向最高法院提起上诉，要求推翻下级法院禁止药房配药和邮寄米非司酮并施加其他限制的裁决。最高法院预计将在2024年或2025年审理此案。
生殖健康法律专家、天普大学比斯利法学院院长雷切尔·雷布彻尔(Rachel rebouch
“如果最高法院基本上会说，‘我们把时钟倒回到2016年之前’，那么你为什么要花费行政费用和后勤麻烦去寻求认证，然后储存米非司酮——连同所有的报告、存储和身份证号码等类似的东西?”她指的是FDA更新了该药物的标签，允许其在怀孕10周内使用，并降低了剂量。
然而，大型连锁药店证实，他们并没有被这一裁决的可能性吓倒，尽管未来全国范围内可能会取消这种药物，但他们很快就会开始配药。
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